Koks jausmas sergant reumatoidiniu artritu?
Reumatoidinis artritas yra labiausiai paplitusi liga reumatologijos skyriuje. Pavyzdžiui, gydytojas Xie kasmet gydo daugiau nei 1,{1}} reumatoidiniu artritu sergantį žmogų. Šiandien atsakykime į šį klausimą:
Kokie yra reumatoidinio artrito simptomai ir kaip jį gydyti?
Pagrindiniai ankstyvojo reumatoidinio artrito simptomai yra sąnarių patinimas ir skausmas. Tačiau reumatoidinio artrito patinimas ir skausmas dažnai turi savo ypatybes:
1. Simetrija:Tai nereiškia, kad jei patinsta kairysis rodomasis pirštas, turi būti patinęs ir dešinysis smilius; bet jei kairysis pirštas yra patinęs ir skausmingas, dešinysis pirštas paprastai yra patinęs ir skausmingas. Kairė ir dešinė, apimanti daug sąnarių, tai vadinama „simetrija“, kuri yra pagrindinė reumatoidinio artrito savybė.
2. Platumas:Daugelis kūno sąnarių yra patinę ir skausmingi, o ne vienas. Tokiu atveju reikėtų labai įtarti (arba pirmiausia atmesti) reumatoidinį artritą. Vieno sąnario patinimą ir skausmą kartais pirmiausia reikia patikrinti dėl kitų priežasčių.
3. Rankų sąnariai:Reumatoidiniu artritu dažniausiai pažeidžiami pirštų sąnariai, taip pat gali atsirasti daugelio kitų sąnarių, pavyzdžiui, alkūnių ir kelių, patinimas. Tačiau dažniausiai rankų sąnariai turi daugiausia problemų ir yra dažniausiai pasitaikantys.
4. Įtraukti proksimaliniai pirštų sąnariai, bet nedalyvauja distaliniai pirštų sąnariai:Kaip parodyta paveikslėlyje žemiau, vidurinė pirštų eilė yra patinusi ir skausminga, o sąnarių eilė šalia nagų neturi jokių simptomų. Tai svarbus reumatoidinio artrito požymis.
Laikui bėgant, jei nebus laiku gydoma, atsiranda sąnarių deformacijos. Vadovėliuose aprašomos trys pagrindinės charakteristikos: gulbės kaklo deformacija, sagos žiedo deformacija ir alkūnkaulio nukrypimas – tipiškas yra kaip paveikslėlyje žemiau:
Norint diagnozuoti ir įvertinti reumatoidinį artritą, vien simptomų toli gražu nepakanka. Taip pat reikalingi laboratoriniai tyrimai, daugiausia apimantys šias dvi kategorijas:
1. Teigiami reumatoidiniai būdingi antikūnai:įskaitant anticiklinius citrulinuotus antikūnus (anti-CCP), reumatoidinius faktorius (RF), antikūnus prieš keratiną (AKA) ir antimutuotus citrulinuotus vimentino antikūnus (MCV). Pacientai, turintys teigiamų reumatoidinio būdingų antikūnų, sudaro didžiąją dalį reumatoidinio artrito.
2. Padidėję uždegiminiai rodikliai:įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir C reaktyvųjį baltymą (CRP).
Daugumai ankstyvuoju reumatoidiniu artritu sergančių pacientų yra abi pirmiau išvardytos ligos, o labai nedaugeliui pacientų tik padidėję uždegiminiai rodikliai be teigiamų reumatoidiniam artritui būdingų antikūnų (tokių pacientų charakteristikos turi būti labai panašios į reumatoidinį artritą, kad būtų galima diagnozuoti).
Kai pacientui bus atlikta daug aukščiau išvardintų tipinių klinikinių + tipinių laboratorinių tyrimų, o kitos ligos atmetamos, reumatologas jums diagnozuos „reumatoidinį artritą“.
Susirgus reumatoidiniu artritu, gydymą reikia pradėti kuo greičiau! Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo mažesnis sąnarių pažeidimas, tuo geresnis gydymo efektas ir didesnis tikrumas išlaikyti esamą sąnario funkciją! Galima sakyti, kad laikas yra sąnariai! Reumatoidinio artrito gydymas – tai lenktynės su laiku, siekiant išsaugoti sąnarius!
Paprastai tariant, diagnozavus reumatoidinį artritą, reikia kuo greičiau duoti vaistų, kurie suvaldytų ligą, kad būtų išvengta sąnarių pažeidimų ir palaikoma sąnario funkcija. Šie vaistai apima:
SinomeninasDabar žinoma, kad jis veiksmingas gydant neuralgiją ir reumatines ligas. Tai unikalus augalinis alkaloidas, nes jis stipriai išskiria histaminą, susijusį su putliųjų ląstelių degranuliacija jungiamajame audinyje. Išsiskyręs histaminas yra atsakingas už farmakologinius sinomenino veiksmus, tokius kaip vazodilatacija, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, krūtinės ląstos ir periferinės limfos tekėjimo pagreitėjimas, lygiųjų raumenų susitraukimas, žarnyno peristaltikos padidėjimas ir skrandžio rūgšties sekrecijos stimuliavimas.
Sinomenino hidrochloridasturi priešuždegiminį, analgetinį, antihipertenzinį ir antiaritminį farmakologinį poveikį. Šiuo metu klinikoje taikomi įvairūs preparatai nuo reumato ir reumatoidinio artrito.
Sinomenino hidrochloridas slopina limfocitų proliferaciją. Jis gali būti naudojamas kaip antihipertenzinis ir priešuždegiminis vaistas. Sinomenino hidrochloridas turi priešuždegiminį poveikį, sinomeninas stipriai veikia histamino išsiskyrimą.