Besimptomės skrandžio opos tampa „tyliuoju žudiku“, o ekspertai ragina didelės{0}}rizikos grupes aktyviai tikrintis.
Dešimtmečius įprastas skrandžio opos vaizdas buvo toks, kaip po įtemptų verslo pietų už pilvo įsikibęs vadovas. Šiandien medicina ištaisė šią klaidingą nuomonę: opos sukelia ne stresas ar aštrus maistas, o pirmiausia bakterijos ir dažniausiai vartojami skausmą malšinantys vaistai. Tačiau pavojinga realybė,-daug opų, ypač sukeltų vaistų-, dažnai yra besimptomės ir kelia rimtą pavojų visuomenės sveikatai.
Virškinimo trakto opos arba pepsinė opaligė (PUD) kažkada buvo apgaubta paslapčių, kurių priežastys buvo plačiai manoma, kad stresas ir aštrus maistas. Šiandien jie gerai suprantami ir liga yra išgydoma. Pepsinės opos-atviros skrandžio opos (skrandžio opos) ir viršutinės dvylikapirštės žarnos opos (dvylikapirštės žarnos opos)-yra toli gražu ne retos, tačiau kelia didelę naštą visame pasaulyje, nepaisant šiuolaikinės medicinos pastangų sumažinti jų paplitimą.
Suprasti tipiškus šių okultinių opų įspėjamuosius ženklus ir rizikos veiksnius yra svarbus pirmasis žingsnis siekiant prevencijos ir savalaikio gydymo. Toliau pateikiami du pagrindiniai veiksniai:
1. Patvarios bakterijos: Helicobacter pylori
Dažniausia pepsinių opų priežastis yra lėtinė Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija. Šios spiralės{2}}formos bakterijos yra maždaug dviejų-trečdalių pasaulio gyventojų skrandžio gleivinėje ir paprastai ji yra besimptomė. Tačiau kai kuriems užsikrėtusiems asmenims jis sukelia lėtinį uždegiminį atsaką, vadinamą gastritu.
Helicobacter pylori gyvena po apsauginiu skrandžio gleivinės sluoksniu, apsaugotu nuo labai rūgštinės aplinkos. Jis kenkia keliais būdais: gamina ureazę, kuri karbamidą paverčia amoniaku, neutralizuoja aplinkinę skrandžio rūgštį ir padaro aplinką tinkamesnę jai išgyventi. Jis tiesiogiai dirgina skrandžio gleivinę ir sukelia uždegimą. Dėl šio uždegimo skrandžio gleivinė tampa jautresnė jos virškinimo sulčių pažeidimams.
Manoma, kad ši infekcija pirmiausia perduodama per kontaktą su asmeniu{0}}asmeniui, ypač per išmatą ar per burną, ir per užterštą maistą ar vandenį. Nors jos paplitimas išsivysčiusiose šalyse mažėja dėl pagerėjusių sanitarinių sąlygų, ji tebėra svarbi visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje.
2. Skausmą malšinančių vaistų paradoksas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
NVNU yra antra pagrindinė pepsinių opų priežastis, ypač išsivysčiusiose šalyse, kur per didelis jų vartojimas yra pagrindinis veiksnys. Viena iš mažėjančio Helicobacter pylori infekcijos priežasčių yra dažnas NVNU vartojimas. Šie vaistai apima įprastus nereceptinius-nereceptinius vaistus, pvz., aspiriną, ibuprofeną ir naprokseno natrio druską. Jie skatina apsauginio gleivių sluoksnio ir bikarbonato sluoksnio susidarymą, padeda palaikyti tinkamą skrandžio gleivinės aprūpinimą krauju ir taip skatina ląstelių atstatymą. Tačiau jie susilpnina skrandžio gleivinės barjerą, todėl jis tampa jautresnis skrandžio rūgšties ir pepsino erozijai. Ilgalaikis-ar didelių{8} dozių vartojimas žymiai padidina opų atsiradimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie anksčiau sirgo opomis.
Kaip atpažinti skrandžio opos simptomus ir paslėptas opas kasdieniame gyvenime
Tipiškas įspėjamasis ženklas yra tai, kad skrandžio skausmas nėra tik „nevirškinimas“.
Dažniausias ir būdingiausias pepsinės opos simptomas yra nuobodus, deginantis ar pulsuojantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač srityje tarp krūtinkaulio ir bambos. Šis diskomfortas dažnai apibūdinamas kaip alkis arba stiprus rėmuo, o unikalus skausmo pobūdis padeda jį atskirti nuo kitų virškinimo problemų.
1. Skausmo pradžios laikas: pagrindinis patarimas
Skausmo laikas, palyginti su valgymo laiku, yra labai svarbus norint atskirti du pagrindinius opų tipus.
Dažniausia – dvylikapirštės žarnos opa, sukelianti skausmą, kuris dažniausiai paūmėja tuščiam skrandžiui. Skausmas gali pasireikšti praėjus 2–3 valandoms po valgio arba pabudus naktį. Svarbiausia, kad valgymas ar antacidinių vaistų vartojimas paprastai sumažina skausmą, nes maistas slopina skrandžio rūgštį. Antra pagal dažnumą yra skrandžio opa, kurios skausmas gali sustiprėti netrukus po valgio, nes valgymas skatina skrandį išskirti daugiau rūgšties, iš karto sudirginanti opą. Valgymas dažniausiai nepalengvina skausmo arba gali greitai atsinaujinti.
2. Skrandžio simptomai nėra tik deginantis skausmas
Be pirminio pilvo skausmo, pepsinės opos gali kitais būdais sutrikdyti virškinimo procesą ir pasireikšti kasdieniame gyvenime dažnesniais simptomais, tokiais kaip pilvo pūtimas ir pilnumo jausmas, pykinimas ir vėmimas, rėmuo ir nepaaiškinamas svorio kritimas dėl virškinimo sutrikimų ir apetito praradimas, kurį dažnai sukelia valgymas, dėl kurio paūmėja skausmas ar nuolatinis svorio kritimas.
Labiausiai nerimą kelianti opa yra okultinė opa. Dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją tik tada, kai jaučia rėmenį, pavyzdžiui, vartodami skrandžio apsaugos priemones arba tirdami naujesnius vaistus, tokius kaip BPC-157. Vis dėlto, okultinės opos dažnai nepastebimos kasdieniame gyvenime, o tai yra labiausiai susirūpinęs pepsinių opų aspektas. Šios opos nesukelia akivaizdaus skausmo ar diskomforto.
Medicinos ekspertai pabrėžia, kad šios keturios didelės{0}}rizikos grupės turėtų būti labai budrios ir aktyviai konsultuotis su gydytoju dėl atitinkamo patikrinimo:
1. Žmonės, kurie dažnai vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU): jei vartojate mažą
2. Vyresni suaugusieji (65 metų ir vyresni): senėjimas padidina opų susidarymo riziką ir dažnai sumažina atsaką į skausmą, todėl opos dažniau būna besimptomės.
3. Asmenys, užsikrėtę Helicobacter pylori: Helicobacter pylori yra labiausiai paplitęs opų sukėlėjas visame pasaulyje. Nors daugelis užsikrėtusių asmenų yra besimptomiai, įprastinis **kvėpavimo ar išmatų tyrimas** gali patvirtinti diagnozę. Net ir be simptomų, Helicobacter pylori išnaikinimas yra svarbi prevencinė priemonė.
4. Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis: pacientai, sergantys sunkiomis ligomis (pvz., kepenų liga).
„Tiesiog sutelkti dėmesį į deginimo pojūtį skrandyje toli gražu neužtenka“, – pridūrė ekspertas. "Didelės-rizikos grupėms aktyvūs tyrimai ir prevencija yra geriausios strategijos šiai įprastai, bet potencialiai pavojingai gyvybei{2}}būklei blokuoti. Visuomenei patariama atkreipti dėmesį į nuolatinius virškinimo sutrikimo signalus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei priklausote kuriai nors iš aukščiau paminėtų didelės-rizikos grupių (ypač tiems, kurie vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NS) Trumpas skrandžio gleivinės apsauginių preparatų paaiškinimas: šie vaistai tiesiogiai neslopina skrandžio rūgštingumo, o sudaro apsauginį sluoksnį skrandžio gleivinėje. Jie dažnai naudojami kartu su rūgštingumą slopinančiais vaistais pasižymi priešopinėmis savybėmis, gali sunaikinti laisvuosius radikalus, skatina žaizdų ir fistulių gijimą.